海南日報記者 侯賽 通訊員 全錦子 范平杰

知道嗎？如果一個人平時作息不規(guī)律、喝水少，或者愛喝酒、愛吃動物肝臟……那他的身體里可能會藏著一些“瘋狂的小石頭”，這些“小石頭”平時不聲不響，一旦在體內(nèi)“活動”起來，那可令人痛苦不堪。

(資料圖)

人體的很多部位都可能會“結(jié)石”，粗略數(shù)一下，包括但不限于：泌尿系統(tǒng)結(jié)石、肝臟結(jié)石、眼結(jié)膜結(jié)石、鼻石、牙石、喉部結(jié)石、胃結(jié)石、乳腺結(jié)石、支氣管結(jié)石、胰腺結(jié)石、腸結(jié)石、血管結(jié)石……在此，我們特別挑選一些典型的“石頭”，介紹其形成原因及預(yù)防方法。

泌尿系統(tǒng)結(jié)石 一個會 “卷土重來”的石頭

泌尿系統(tǒng)結(jié)石，顧名思義，就是泌尿系統(tǒng)里長出的“石頭”。泌尿系統(tǒng)結(jié)石可見于腎、膀胱、輸尿管和尿道的任何部位。但以腎與輸尿管結(jié)石最為常見。

海口市人民醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師李東輝形象地解釋道，就像廚房洗碗槽下水道一樣，人體“下水道”中一些代謝廢物排不出去，就可能在腎、輸尿管、膀胱甚至尿道產(chǎn)生結(jié)石。

泌尿系統(tǒng)結(jié)石分“動石”和“靜石”。“動石”也就是活動的結(jié)石，從腎臟排到輸尿管之后會引起絞痛、血尿。“靜石”往往更危險，如“靜石”長期分布在一側(cè)輸尿管引起梗阻，就會對同側(cè)腎臟產(chǎn)生破壞，嚴(yán)重的可能導(dǎo)致感染，甚至引起膿毒血癥危及生命，如果分布在兩側(cè)輸尿管引起梗阻，就會導(dǎo)致腎功能衰竭、尿毒癥等。

飲食是影響泌尿系統(tǒng)結(jié)石的重要因素。習(xí)慣食用高動物蛋白質(zhì)、精制糖和低纖維素食品，被認(rèn)為是目前泌尿結(jié)石發(fā)病率上升的原因之一。當(dāng)家中有人患有泌尿系統(tǒng)結(jié)石時，家庭其他成員得泌尿系統(tǒng)結(jié)石的概率也會升高。肥胖人群的泌尿系統(tǒng)結(jié)石發(fā)生風(fēng)險也高。

“在我國，泌尿系統(tǒng)結(jié)石的發(fā)病率為6%左右，但氣溫高的南方地區(qū)發(fā)病率可高達(dá)10%以上。泌尿系統(tǒng)結(jié)石可在任何年齡段出現(xiàn)，最常見于40歲以上的成年人。”李東輝說，“性別不同，泌尿系統(tǒng)結(jié)石發(fā)病率不同，男女之比大約為2∶1。患者常有的癥狀是腎絞痛、血尿，可伴有惡心、嘔吐、尿頻、尿急等癥狀。而且泌尿系結(jié)石是終生性疾病，復(fù)發(fā)率極高，如果不采取任何干預(yù)措施的情況下，10年復(fù)發(fā)率基本上高達(dá)50%以上，尤其對于特殊成分的結(jié)石，比如感染性結(jié)石，復(fù)發(fā)率高達(dá)80%～90%。”

●防石寶典

1.除了平時多喝水，多運(yùn)動，常規(guī)體檢外，飲食結(jié)構(gòu)上要盡量減少肉、油、鹽、海鮮和啤酒攝入，同時也需要減少草酸含量高食物的攝入，例如，吃菠菜時，放入開水中焯一下。

2.鈣的攝入過多或不足也容易誘發(fā)結(jié)石，應(yīng)當(dāng)根據(jù)個體情況攝入適量的鈣，但不宜睡前補(bǔ)鈣，最好是睡前4～5個小時為佳。

3.對于已發(fā)生泌尿系結(jié)石的病友，要采取相應(yīng)的綜合預(yù)防治療措施。一般而言，小的泌尿系結(jié)石可以通過多飲水、輔助排石藥物促進(jìn)結(jié)石排出體外，如果結(jié)石較大或藥物排石失敗，可以通過體外沖擊波碎石治療。部分結(jié)石粘連，結(jié)石大、多發(fā)或合并輸尿管、腎臟的解剖結(jié)構(gòu)異常的患者，還需通過手術(shù)取出結(jié)石。目前已經(jīng)有諸多微創(chuàng)、先進(jìn)的方法取出結(jié)石，如經(jīng)皮腎鏡技術(shù)、輸尿管鏡技術(shù)、腹腔鏡或機(jī)器人輔助腹腔鏡技術(shù)等。

膽結(jié)石 飲食不規(guī)律 小心找上門

一日三餐不規(guī)律，早餐直接被“省略”，熬夜、飲酒、作息不規(guī)律……不少人都有這些習(xí)慣，長此以往，身體機(jī)能不但會出現(xiàn)問題，還易被膽囊結(jié)石“盯上”。

“膽囊之所以會長出結(jié)石，和膽汁有著密不可分的關(guān)系。”海南省中醫(yī)院治未病中心主任程亞偉指出，正常情況下，膽汁中的各種成分均溶解于膽汁中。但如果胡吃海喝、暴飲暴食，那么就會導(dǎo)致攝入的膽固醇含量增多、膽汁濃度過高，從而引起膽汁比例失調(diào)，出現(xiàn)沉淀，進(jìn)而析出結(jié)晶，形成結(jié)石。

除了“吃得多”會誘發(fā)膽囊結(jié)石外，“不吃”同樣也是其高發(fā)因素之一。因?yàn)椴怀栽绮停瑫?dǎo)致人體空腹時間過長，膽汁無法及時排空，滯留在膽囊的時間越久，膽汁的黏稠度就會越高，長出膽囊結(jié)石的概率就會越高。此外，肥胖也是誘發(fā)因素之一。喜歡甜食的人群也要注意，當(dāng)攝入大量的糖分時，會使體內(nèi)的糖原和脂肪合成增加，從而造成膽汁中膽固醇含量增加，最終就容易形成結(jié)石。

●防石寶典

1.保持心情舒暢，有利于疏肝利膽。

2.合理飲食。可食用一些疏肝膽的食物，如蘿卜、青菜、水果等；少吃油膩食物、如燒烤、肥豬肉、炸炸等；中藥中的加味逍遙丸也有很好的疏肝膽作用。

3.加強(qiáng)日常保健，適當(dāng)鍛煉身體。如可做一些肝膽拍打動作，肝膽均位于右肋下，早晚用手掌同時拍打肋下30次有養(yǎng)肝膽的作用；按摩日月穴和風(fēng)池穴對疏肝利膽很有好處。日月穴在乳頭之下，人的第七根肋骨間隙，它位于膽經(jīng)，足少陽經(jīng)、足太陰經(jīng)在這里交會，按摩它可起到疏肝利膽的功效。風(fēng)池穴在頸部耳后發(fā)際下凹窩內(nèi)，它是足少陽經(jīng)與陽維脈的交會穴，按摩它可以疏風(fēng)清熱、明目開竅。

痛風(fēng)石 手腳上長出的 “石頭”

痛風(fēng)石，就是因痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作引起的“石頭”。痛風(fēng)石又稱尿酸結(jié)節(jié)，是血液中尿酸“過飽和”，尿酸鹽以晶體形式從血液中析出，反復(fù)沉積于局部組織形成的慢性異物樣肉芽腫。

程亞偉介紹，痛風(fēng)石以關(guān)節(jié)軟骨及其周圍軟組織多見，如手指、足趾、手肘伸側(cè)鷹嘴滑囊處；還好發(fā)于外耳，尤以耳輪多見；也可以出現(xiàn)在皮膚、腎臟間質(zhì)等處；眼、心臟、腕管、脊柱處等均有報道，較罕見。

隨著痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作，痛風(fēng)石逐漸增大，其表面皮膚張力大、局部皮膚透亮菲薄，破潰后可看到白色豆腐渣樣結(jié)晶（尿酸鹽晶體）排出，且經(jīng)久不愈。

痛風(fēng)石有何危害？以骨關(guān)節(jié)為例，痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作，尿酸鹽晶體反復(fù)沉積在骨關(guān)節(jié)處，由于尿酸鹽偏“酸性”，具有一定“腐蝕性”，久而久之，可導(dǎo)致骨質(zhì)呈蟲蝕樣、穿鑿樣破壞，最終影響關(guān)節(jié)活動，造成關(guān)節(jié)畸形等不可逆的損傷。

更可怕的是，痛風(fēng)石還是“沉默的殺手”。它通常在痛風(fēng)首次發(fā)作后的3～10年左右發(fā)生，是痛風(fēng)的“特征性”臨床表現(xiàn)，也是“晚期”表現(xiàn)之一，可導(dǎo)致慢性腎功能不全，甚至尿毒癥。患者一旦發(fā)現(xiàn)痛風(fēng)石，亟需在醫(yī)生的指導(dǎo)下嚴(yán)格控制血尿酸，盡早祛除痛風(fēng)石，避免病情進(jìn)一步發(fā)展。

●防石寶典

1.嚴(yán)格限制嘌呤攝入量 ，控制體重。痛風(fēng)患者攝入的每日總熱量應(yīng)比正常人減少10%~15%，不可過多吃零食，也不可每餐吃得過多、過飽。

2.多喝水、禁沾酒。每日飲水2000毫升以上，還要注意夜間的補(bǔ)水。酒精會使腎臟排泄尿酸的能力降低，啤酒還含有大量的嘌呤，要絕對禁用。還要禁用能使神經(jīng)興奮的其他食物，如濃茶、咖啡及辛辣性調(diào)味品。

3.多吃新鮮的蔬菜瓜果，如茭白、芋頭、土豆、蘋果等。

4.針灸或中藥貼敷治療痛風(fēng)石。針灸血海穴能調(diào)節(jié)血液循環(huán)、緩解局部腫脹、疼痛的癥狀。藥物貼敷可使藥氣速達(dá)絡(luò)脈、經(jīng)筋，通達(dá)全身，疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和陰陽以治病。

牙結(jié)石

多檢查，半年一場“殲滅戰(zhàn)”

仔細(xì)看看你的牙齒周圍是不是有一些白色、棕色或者黑色的硬邦邦的，像石頭一樣的臟東西？特別是在下前牙靠近舌頭的這一面，或許你用手摳一摳，還能感覺到它跟牙齒的分界線。這些長期存在你的口腔里、平時自己刷牙難以刷掉的石頭，會引發(fā)口腔異味、刷牙出血等癥狀，它們就是眾所周知的牙結(jié)石。

牙結(jié)石又稱牙石，由沉積在牙齒表面上已鈣化或正在鈣化的菌斑及軟垢形成，主要成分包含75%的磷酸鈣，15%～25%的水、有機(jī)物、磷酸錳、礦酸鈣及微量的鉀、鈉、鐵等，開始是乳白色的軟垢，后因逐漸鈣化而變硬，呈黃色、棕色或黑色，牙結(jié)石表面覆蓋大量的菌斑。

海口市人民醫(yī)院口腔醫(yī)學(xué)中心牙周科張文柏博士介紹，牙結(jié)石是牙周病發(fā)生發(fā)展的一個重要致病因素，可造成口臭、牙齦退縮、牙齦紅腫出血等癥狀，牙結(jié)石在牙齒表面的長期滯留最終會導(dǎo)致牙齒的松動、脫落。牙結(jié)石極易滋生細(xì)菌，極端情況下可能導(dǎo)致身體重要器官的細(xì)菌感染。

牙結(jié)石是如何形成的呢？張文柏介紹，牙結(jié)石的形成和牙菌斑有很大的關(guān)系，牙菌斑是導(dǎo)致牙結(jié)石形成的始動因子，其形成的速度、分布位置和硬度因人而異，一般在牙菌斑形成后1～14天內(nèi)開始鈣化，逐漸形成牙結(jié)石，剛形成的牙結(jié)石質(zhì)地較軟，經(jīng)過一段時間的鈣化會慢慢變得堅(jiān)硬，并且牢固附著于牙面上，發(fā)展成堅(jiān)硬牢固的陳舊性牙結(jié)石需要數(shù)月至數(shù)年。此外，食物、水質(zhì)與牙結(jié)石形成也有很大關(guān)系，食物的酸堿度越高、水的礦物質(zhì)濃度越大，牙結(jié)石越容易形成。

●防石寶典

1.早晚刷牙、飯后漱口。牙線、齒縫刷、沖牙器的輔助使用，對牙齒和牙齒之間區(qū)域的清潔也是必要的補(bǔ)充。

2.每半年進(jìn)行一次口腔健康檢查，半年進(jìn)行一次全口潔牙，使牙面、牙頸部經(jīng)常處于潔凈狀態(tài)。

3.膳食做到合理營養(yǎng)，粗細(xì)搭配。多吃富含維生素的粗纖維食物，充分咀嚼以利于牙面清潔。少吃甜食及黏性很強(qiáng)的食物，不吃零食。

其他幾種常見結(jié)石

眼結(jié)石

眼結(jié)膜結(jié)石是由眼結(jié)膜脫落的上皮細(xì)胞、血管中滲出的白細(xì)胞和眼淚中少量的鈣鹽聚合而形成的一種固體結(jié)構(gòu)，呈淺黃色，質(zhì)地較硬，多見于成年人。

鼻結(jié)石

是一種以異物為核心，由無機(jī)鹽包裹而形成的鼻腔結(jié)石。多見于成年人，常局限在一側(cè)鼻腔，呈白色、灰色、褐色或黑色不等，表面不光滑，質(zhì)地堅(jiān)硬。

喉結(jié)石

較少見，多發(fā)生在咽喉部長期有慢性炎癥或慣用口呼吸的勞動者。他們吸入粉塵及金屬微粒而形成結(jié)石核心，當(dāng)外裹口腔、咽喉內(nèi)分泌物時則形成結(jié)石。常伴有咽喉腫痛，有異物梗塞感。

扁桃體結(jié)石

扁桃體結(jié)石是由于扁桃體炎反復(fù)發(fā)作致隱窩口纖維化，引流受阻，由脫落的上皮細(xì)胞、細(xì)菌碎片、黏膿液等物質(zhì)為基質(zhì)，經(jīng)碳酸鈣、磷酸鈣沉積于隱窩內(nèi)形成的。一般多見于小兒，表現(xiàn)為反復(fù)咽痛、異物感、咳嗽，偶有反射性耳痛、口臭。

胃結(jié)石

植物性結(jié)石是由食物中未消化的纖維素、木質(zhì)素、鞣酸等形成。最常見的是胃柿石。空腹進(jìn)食大量未成熟的柿子，柿子中的果酸、紅鞣質(zhì)與胃酸作用后形成胃柿石。胃結(jié)石一般癥狀為上腹部發(fā)脹、疼痛，伴有惡心、嘔吐，嚴(yán)重的會嘔血。

胰腺結(jié)石

胰腺結(jié)石的“家”非常隱秘，藏在胰腺的管道里。如同河水里會有泥沙，胰腺分泌的消化液里也會有許多鹽類物質(zhì)，這些鹽類物質(zhì)逐漸沉積、結(jié)晶和包裹，就會形成胰腺結(jié)石。慢性長期反復(fù)地大量飲酒，是造成胰腺結(jié)石的主要誘因。

（侯賽 輯 許麗 制圖）

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