近日，“狂犬病暴露預防處置研討會”在廣州舉行。廣東省預防醫學會首席專家張永慧稱，接種狂犬病疫苗是預防狂犬病發病的重要措施，但狂犬病疫苗無法立即產生防護作用，應當在被咬傷后立即處理傷口并注射狂犬病被動免疫制劑，隨后再接種狂犬病疫苗。
及時預防注射可避免發病
據了解，狂犬病由狂犬病病毒引起，人狂犬病絕大多數是由帶狂犬病毒的動物咬傷(抓傷)而感染發病。潛伏期短到10天，長至2年或更長，一般為31天至60天。狂犬病病死率極高，一旦發病幾乎全部死亡。但被狂犬咬傷后，若能及時進行預防注射，則可避免發病。
廣東省預防醫學會疾病控制首席科學家鄭慧貞稱，狂犬病雖然兇險，但按照“三部曲”科學處理能預防疾病的發生，即對傷口徹底沖洗清創消毒，在傷口周圍浸潤注射抗狂犬病免疫球蛋白，以及按程序接種高質量的疫苗。
預防分為主動免疫和被動免疫
目前，狂犬病的預防主要包括主動免疫和被動免疫：主動免疫是指身體能夠主動產生抗體獲得免疫力，主要通過接種疫苗獲得，維持時間相對較長。通?？袢∫呙缯T導產生抗體至少需要7天的時間，但抗體可持續存在數年;被動免疫是指機體被動接受抗體、致敏淋巴細胞或其產物所獲得的特異性免疫能力，其特點是效應快，不需經過潛伏期，一經輸入立即可獲得免疫力，但維持時間短。
張永慧指出，雖然我國狂犬病的防控有非常好的趨勢，但被動免疫制劑使用不足仍是我國近年人狂犬病發病的主要原因。
“在暴露于狂犬病毒之后，到疫苗誘導產生抗體之前的這一時間段，常被稱為‘主動免疫誘導的保護力空白區’。”鄭慧貞說，此時，使用被動免疫制劑可為“空白期”提供免疫保護，可使傷口局部獲得高濃度的中和抗體，阻斷病毒在傷口中的擴散。奧木替韋單抗是全國首個重組全人源抗狂犬病毒單克隆抗體，于今年初上市，可有效中和中國現有種群狂犬病毒株。
鄭慧貞稱，注射單抗與注射抗狂犬病免疫球蛋白的用途一樣，“可以簡單理解為直接把抗體打進身體里，與病毒發生作用，阻止病毒入侵人體。只要對單抗成分不過敏，都可以使用。注射完單抗后一定要接種疫苗。”
“三部曲”科學處理
1.對傷口徹底沖洗清創消毒
2.在傷口周圍浸潤注射抗狂犬病免疫球蛋白
3.按程序接種高質量的疫苗
(記者 鄭曉慧)
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